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一般3～4周更換胃管 1次?；杳曰颊咴诒Ａ粑腹芷陂g，要認真做好口腔和鼻腔護理，3次/d?；杳曰颊呶腹芨鼡Q時間比清醒患者要短，一般5~6d更換1次，并由另一鼻孔插入，每天檢查患者鼻腔、口腔有無黏膜損傷及感染，及時更換污染的膠布。
對于急性腦血管病患者，置換胃管主要的難點是因其吞咽反射減弱或消失 , 對咽喉部刺激不敏感 , 插管時不能配合吞咽 , 使胃管不易進入食管。
傳統的方法是單手托頭進行操作 , 雖然科學 , 但實際應用中常會失敗 , 原因是 ：①咽部的生理彎曲 ；②食管在一般情況下是處于閉合狀態。當插入14~16cm時容易向上彎曲而盤在口腔內。這種方法只能靠抬高頭部使下頜靠近胸骨柄以增大喉部通道的弧度 , 達到進入食道的目的 , 但對于無吞咽反射的患者 , 很難成功。
側臥位插管特別適合心力衰竭合并腦血管病的患者。
側臥位插管方法：患者左側臥位，肩垂直于床，吸氧后進行鼻飼。插入15cm時略向內旋轉繼續向前插入食管。這種方法不依賴于患者做吞咽動作，而是由操作者主動插入，效果良好。
側臥位插管因喉頭向在左前移位而胃管沿咽后壁偏右側下行 , 胃管不會誤入氣管。由于插管過程中較狹窄的部位喉咽部變寬 , 胃管可以順利插入 , 從而減輕患者的痛苦。
